Varicele și căile de combatere a bolii

Reabilitarea dupa operaie varicoza picioare

Tratament conservator. Metode chirurgicale Tratamentul pacienților cu varice trebuie să fie cuprinzător și de lungă durată. La alegerea unei metode de tratament, este necesar să se ia în considerare starea generală, vârsta, sexul, profesia pacientului, boli concomitente, gradul de afectare a venelor, prezența complicațiilor.

Principala metodă de tratare a varicelor este chirurgicală, al cărei scop este de a elimina descărcarea de sânge de la vene profunde la superficiale, de a elimina varicele și de a îmbunătăți fluxul de sânge prin vene profunde. Tratamentul chirurgical ar trebui să includă metode care să asigure o intervenție radicală, deoarece doar o operație completă și radicală ajută la restabilirea funcției normale a venelor și a întregului membre, elimină sau minimizează posibilitatea recidivei bolii.

Glezna umflata dupa operatia varicelor

Radicalismul intervenției trebuie combinat cu cosmeticitatea. Tratamentul chirurgical este indicat pentru toți pacienții cu vene varicoase severe ale venelor safene și diagnosticat cu reflux prin valvele insolvente ale venelor safene și comunicative.

Operația trebuie efectuată înainte de apariția tulburărilor trofice și a complicațiilor venelor varicoase.

Tratamentul chirurgical nu este indicat: pacienți cu boli concomitente severe, inclusiv boli obliterante ale arterelor extremităților inferioare; la bătrânețe datorită riscului ridicat de intervenție chirurgicală și a posibilelor complicații; în a doua jumătate a sarcinii. În timpul sarcinii, în general nu este recomandabil să se efectueze o operație pentru varice necomplicate, deoarece după naștere, venele dilatate sunt semnificativ reduse.

Chirurgia include următoarele puncte: prelucrarea anastomozei safeno-femurale cu pansarea atentă cu picioarele varicoase care iau tuturor ramurilor care se varsă în vena safena mare din fosa ovală, inclusiv trunchiurile sale suplimentare.

reabilitarea dupa operaie varicoza picioare pigmentarea pielii în varicoza

O atenție deosebită trebuie acordată ligării ramurilor anterolaterale și posteromediale ale venei mari safene, care ulterior determină adesea o recidivă a bolii.

Îndepărtarea obligatorie în întreaga membrană a venei safene mari modificate cu ramuri dilatate. În treimea cât de mult este golful de la varicoza a piciorului, este întotdeauna necesar să bandajezi afluenți mari ai venei mari safene, care pot contribui și la recidiva bolii.

Vena safena mică, când este deteriorată, este îndepărtată de-a lungul întregului picior cu o prelucrare minuțioasă a secțiunii terminale a venei; Ligatura supraregional sau subfascial a venelor de comunicare eșuate; hemostaza minuțioasă; prevenirea complicațiilor trombotice.

Pentru a elimina fluxul invers al sângelui prin anastomoza safeno-femurală, se utilizează operații de ligare ridicată A. Troyanov, și intersecția F. Trendelenburg, a venei mari safene. Diterichs a propus legarea unei vene safene mari cu toți afluenții săi direct la peretele venei femurale.

Simptome care nu necesită solicitarea de asistență medicală

Operația Troyanov-Trendelenburg-Diterichs este utilizată în prezent în combinație cu alte metode chirurgicale și este o parte extrem de importantă a tratamentului chirurgical complex al varicelor.

Tehnica de operare. O incizie longitudinală oblică propusă de I. Chervyakov,care se realizează sub ligamentul pupartic în zona proiecției mănunchiului vascular și a gurii venei mari safene, este cea mai convenabilă pentru expunerea anastomozei safeno-femurale.

reabilitarea dupa operaie varicoza picioare ce proceduri sunt facute în varicoza

Această incizie asigură o vizualizare destul de bună și o prelucrare radicală a secțiunii terminale a venei mari safene. Acesta din urmă iese în evidență, se intersectează între două cleme, este ligat după ligarea tuturor ramurilor sale la peretele venei femurale și este cusut cu o ligatură suplimentară.

2 комментариев

Ciotul măreții venei safene nu trebuie să depășească 0,5 cm, altfel poate servi drept sursă de tromboză și embolie. Atunci când expuneți și secretați o venă safenă mare, nu numai ganglionii limfatici din această zonă trebuie protejați de deteriorare, dar, de asemenea, nu întotdeauna vasele limfatice vizibile. Nodul limfatic deteriorat trebuie suturat și vasele limfatice ligate sau coagulate pentru a evita limforeea și formarea edemului membrelor după operație. Principiul operației Troyanov-Trendelenburg este, de asemenea, menținută în raport cu mici vena safenă.

Odată cu extinderea ramurilor mici venei, trunchiul său principal trebuie îndepărtat de-a lungul întregului picior, altfel va servi drept sursă de recidivă a bolii.

Complicații după flebectomie

Pentru a evidenția gura venei mici safene cu structura sa obișnuită, o incizie verticală în fosa popliteală este cea mai convenabilă. A doua etapă a operației este eliminarea venelor safene dilatate la nivelul membrului.

Cea mai radicală intervenție în această privință este operația Madelung Madelung,o incizie făcută din pliul inghinal până la gleznă. În versiunea modernă, această operație se efectuează numai pe piciorul inferior cu vene varicoase extinse sau cu prezența unor modificări trofice.

O incizie Madelung se face pe coapsa numai în cazul trombozei totale a venei mari safene, cu o reacție inflamatorie perifocală și implicarea reabilitarea dupa operaie varicoza picioare asupra venei tromboase în procesul cicatricial.

Навигация по записям

Cea mai utilizată metodă de îndepărtare a venelor Babcock W. Babcock, Principiul metodei este acela că trunchiurile venelor safene sunt eliminate cu ajutorul unui extractor special introdus în venă. După izolarea capătului distal al venei mari safene, un venoextractor este introdus în lumenul său și este efectuat până la treimea inferioară a coapsei sau a treimii superioare a piciorului, dacă vena perforată a lui Dodd N.

Dodd, nu este exprimată în treimea inferioară a coapsei. Se face o incizie deasupra reabilitarea dupa operaie varicoza picioare extractorului, vena este fixată pe sondă și îndepărtată prin extragerea treptată a extractorului. O turunda de tifon este fixată pe cap și este efectuată după sondă.

Când să faci fără operație

Pentru a spori efectul hemostatic, turunda poate fi umezită cu fibrinogen, acid aminocaproic sau preparată dintr-un burete hemostatic de tifon. În patul venei îndepărtate, turba rămâne cu scopul hemostazei timp de minute.

Această metodă de hemostază poate fi înlocuită cu un bandaj strâns al șoldului, efectuată imediat după îndepărtarea venei. Sondele suplimentare sunt, de asemenea, îndepărtate de sondă.

Operația Babcock se efectuează cu ușurință cu structura principală a venelor și în absența unui proces inductiv pe piciorul inferior. În timpul extracției venelor acordați atenție ramurilor, a căror localizare se caracterizează printr-o tensiune caracteristică a pielii.

reabilitarea dupa operaie varicoza picioare tablete din varicoza ceea ce este mai bun

În aceste locuri, este mai recomandabil să se facă reduceri suplimentare. Pe partea inferioară a piciorului, trunchiul venei safene poate fi îndepărtată cu o sondă, care este mai convenabil pentru a insera în direcția antegrad reabilitarea dupa operaie varicoza picioare capătul distal al venei, selectat în zona gleznei interioare.

Principiul îndepărtării venei cu o sondă pe picioarele inferioare este același ca la coapse. Secțiunile tipice pentru îndepărtarea unei vene safene mari sunt prezentate în Fig. Incizii tipice la îndepărtarea unei vene safene mari În stadiul de separare a venei mari safene la gleznă, toate ramurile din care este formată trebuie să fie ligate și să se asigure că nervul mare safen, care este strâns adiacent venei de-a lungul piciorului, nu intră în ligatură.

Operație chirurgicală pentru varice în Cheboksary

Ligarea nervoasă este însoțită de un sindrom de durere prelungit, iar îndepărtarea acestuia duce la anestezia prelungită a pielii suprafeței anterioară-interioară a piciorului. Când eliminați o venă safenă mică, trebuie să vă amintiți nervul cutanat medial, a cărui ligatură provoacă, de asemenea, dureri neplăcute pentru o lungă perioadă de timp.

Studiu electrocardiografic.

Este recomandabil să îndepărtați ramurile dilatate ale venelor safene într-un mod tunel prin secțiuni separate de-a lungul Naratului A. Narath, Prin aceste aceleași secțiuni, venele comunicative detectate sunt legate. Metoda Narata este utilizată pe lângă metodele descrise mai sus.