Scleroterapie varicoza ven, Postări Recomandate

Tratament conservator. Metode chirurgicale Tratamentul pacienților cu varice trebuie să fie cuprinzător și de lungă durată. La alegerea unei metode de tratament, este necesar să se ia în considerare starea generală, vârsta, sexul, profesia pacientului, boli concomitente, gradul de afectare a venelor, prezența complicațiilor.

Domenii de specializare

Principala metodă de tratare a varicelor este chirurgicală, al cărei scop este de a elimina descărcarea de sânge de la vene profunde la superficiale, de a elimina varicele și de a îmbunătăți fluxul de sânge prin vene profunde. Tratamentul chirurgical ar trebui să includă metode care să asigure o intervenție radicală, deoarece doar o operație completă și radicală ajută la restabilirea funcției normale a venelor și a întregului membre, elimină sau minimizează posibilitatea recidivei bolii. Radicalismul intervenției trebuie combinat cu cosmeticitatea.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru toți pacienții cu vene varicoase severe ale venelor safene și diagnosticat cu reflux prin valvele insolvente ale venelor safene și comunicative. Operația trebuie efectuată înainte de apariția tulburărilor trofice și a complicațiilor venelor varicoase.

Tratamentul chirurgical nu este scleroterapie varicoza ven pacienți cu boli concomitente severe, inclusiv boli obliterante ale arterelor extremităților inferioare; scleroterapie varicoza ven bătrânețe datorită riscului ridicat de intervenție chirurgicală și a posibilelor scleroterapie varicoza ven în a doua jumătate a sarcinii.

În timpul sarcinii, în general nu este recomandabil să se efectueze o operație pentru varice necomplicate, deoarece după naștere, venele dilatate sunt semnificativ reduse. Chirurgia include următoarele scleroterapie varicoza ven prelucrarea anastomozei safeno-femurale cu pansarea atentă a tuturor ramurilor care se varsă în vena safena mare din fosa ovală, inclusiv trunchiurile sale suplimentare.

1. Flebologie - tratamentul venelor varicoase
2. Cele mai frecvente afecţiuni tratate de către medicii flebologi, sunt venele varicoase, teleangiectaziile vene spider şi ulcerele de gambă.
3. Afectiunile venoase sunt tratate in functie de natura lor, de stadiul bolii, dar si de starea pacientului.
4. Exerciii cu o tendina de varicoza
5. Cum de a alege comprimate de la varicoza
6. Scleroterapia va îmbunătăți aspectul membrului inferior afectat.

O atenție deosebită trebuie acordată ligării ramurilor anterolaterale și posteromediale ale venei mari safene, care ulterior determină adesea o recidivă a bolii. Îndepărtarea obligatorie în întreaga membrană a venei safene mari modificate cu ramuri dilatate. În treimea superioară a piciorului, este întotdeauna necesar să bandajezi afluenți mari ai venei mari safene, care pot contribui și la recidiva bolii.

Vena safena mică, când este deteriorată, scleroterapie varicoza ven îndepărtată de-a lungul întregului picior cu o prelucrare minuțioasă a secțiunii terminale a venei; Ligatura supraregional sau subfascial a venelor de comunicare eșuate; hemostaza minuțioasă; prevenirea complicațiilor trombotice.

Pentru a elimina fluxul invers al sângelui prin anastomoza safeno-femurală, se utilizează operații de ligare ridicată A. Troyanov, și intersecția F. Trendelenburg, a venei mari safene. Diterichs a propus legarea unei vene safene mari cu toți afluenții săi direct la peretele venei femurale. Operația Troyanov-Trendelenburg-Diterichs este utilizată în prezent în combinație cu alte metode chirurgicale și este o parte extrem de importantă a tratamentului chirurgical complex al varicelor.

Tehnica de operare.

Metoda cu aburi - Venosteam

O incizie longitudinală oblică propusă de I. Chervyakov,care se realizează sub ligamentul pupartic în scleroterapie varicoza ven proiecției mănunchiului vascular și a gurii venei mari safene, este cea mai convenabilă scleroterapie varicoza ven expunerea anastomozei safeno-femurale. Această incizie asigură o vizualizare destul de bună și o prelucrare radicală a secțiunii terminale a venei mari safene. Acesta din urmă iese în evidență, se intersectează între două cleme, este ligat după ligarea tuturor ramurilor sale genunchii varicoi peretele venei tampoane de genunchi cu varicoza și este cusut cu o ligatură suplimentară.

Ciotul măreții venei safene scleroterapie varicoza ven trebuie să depășească 0,5 cm, altfel poate servi drept sursă de tromboză scleroterapie varicoza ven embolie. Atunci când expuneți și secretați o venă safenă mare, nu numai ganglionii limfatici din această zonă trebuie protejați de deteriorare, dar, de asemenea, nu întotdeauna vasele limfatice vizibile.

Nodul limfatic deteriorat trebuie suturat și vasele limfatice ligate alfit varicose coagulate pentru a evita limforeea și formarea edemului membrelor după operație. Principiul operației Troyanov-Trendelenburg este, de asemenea, menținută în raport cu mici vena safenă. Odată cu extinderea ramurilor mici venei, trunchiul său principal trebuie îndepărtat de-a lungul întregului picior, altfel va servi drept sursă de recidivă a bolii.

Pentru a evidenția gura venei mici safene cu structura sa obișnuită, o incizie verticală în fosa popliteală este cea mai convenabilă. A doua etapă a operației este eliminarea venelor safene dilatate la nivelul membrului.

Cea mai radicală intervenție în această privință este operația Madelung Madelung,o incizie făcută din pliul inghinal până la gleznă.

Tratamentul venelor varicoase prin diverse metode

În versiunea modernă, această operație se efectuează numai pe piciorul inferior scleroterapie varicoza ven vene varicoase extinse sau cu prezența unor modificări trofice. O incizie Madelung se face pe coapsa numai în cazul trombozei totale a venei mari safene, cu o reacție inflamatorie perifocală și implicarea pielii asupra venei tromboase în procesul cicatricial. Cea mai utilizată metodă de îndepărtare a venelor Scleroterapie varicoza ven W.

Babcock, Principiul metodei este acela că trunchiurile venelor safene sunt eliminate cu ajutorul unui extractor special introdus în venă. După izolarea capătului distal al venei mari safene, un venoextractor este introdus în lumenul său și este efectuat până la treimea inferioară a coapsei sau a treimii superioare a piciorului, dacă vena perforată a lui Dodd N. Dodd, nu este exprimată în treimea inferioară a coapsei.

Se face o incizie deasupra capului extractorului, vena este fixată pe sondă și îndepărtată prin extragerea treptată a extractorului. O turunda de tifon este fixată pe cap și este efectuată după sondă. Pentru a spori efectul hemostatic, turunda poate fi umezită cu fibrinogen, acid aminocaproic sau preparată dintr-un burete hemostatic de tifon. În patul venei îndepărtate, turba rămâne cu scopul hemostazei timp de minute.

Această metodă de hemostază poate fi înlocuită cu un bandaj strâns al șoldului, efectuată imediat după îndepărtarea venei.

Sondele suplimentare sunt, de asemenea, îndepărtate de sondă. Operația Babcock se efectuează cu ușurință cu structura principală a venelor scleroterapie varicoza ven în absența unui proces inductiv pe piciorul inferior. În timpul extracției venelor acordați atenție ramurilor, a căror localizare se caracterizează printr-o tensiune caracteristică a pielii. În aceste locuri, este mai recomandabil să se facă reduceri suplimentare.

Pe partea inferioară a piciorului, trunchiul venei safene poate fi îndepărtată cu o sondă, care este mai convenabil pentru a insera în direcția antegrad la capătul distal al venei, selectat în zona gleznei interioare. Principiul îndepărtării venei cu o sondă pe picioarele inferioare este același ca la coapse.

Secțiunile tipice pentru îndepărtarea unei vene safene mari sunt prezentate în Fig. Incizii tipice la îndepărtarea unei vene safene mari În stadiul de separare a venei mari safene la gleznă, toate ramurile din care este formată trebuie să fie ligate și să se asigure că nervul mare safen, care este strâns adiacent venei de-a lungul piciorului, nu intră în ligatură. Ligarea nervoasă este însoțită de un sindrom de durere prelungit, iar îndepărtarea acestuia duce la anestezia prelungită a pielii suprafeței anterioară-interioară a piciorului.

Când eliminați o venă safenă mică, trebuie să vă amintiți nervul cutanat medial, a cărui ligatură provoacă, de asemenea, dureri neplăcute pentru o lungă perioadă de timp. Este recomandabil să îndepărtați ramurile dilatate ale venelor safene într-un mod tunel prin secțiuni separate de-a lungul Naratului A.

Narath, Prin aceste aceleași secțiuni, venele comunicative detectate sunt legate. Metoda Narata este utilizată pe lângă metodele descrise mai sus. Odată cu eșecul stabilit al supapelor valvelor venei de comunicare de pe piciorul inferior, acestea sunt ligate cu atenție superfascial conform Coquette F.

Cockett, sau subfascial conform lui Linton R. Linton, Venele comunicante, care joacă un rol important în dezvoltarea tulburărilor trofice, au o localizare tipică scleroterapie varicoza ven lungul suprafeței interioare a treimii medii și inferioare a piciorului.

Incizia Coquette se face de-a lungul suprafeței interioare a piciorului inferior de la treimea superioară până la gleznă. O vena safenă mare, cu ramuri dilatate este îndepărtată de-a lungul tibiei.

Escleroterapia de Veia Safena Com Espuma Densa (Pt)

Venele comunicative sunt ligate sub fascia, iar orificiile din ea sunt suturate. Printr-o incizie similară, testiculele sunt vene comunicante legate de-a lungul suprafeței exterioare a piciorului.

Operația Coquette se realizează cu leziuni varicoase extinse ale venelor safene și vene comunicative multiple eșuate. Procesul inductiv exprimat servește ca o indicație pentru ligarea sub-fascială a venelor comunicative conform Linton. Operația lui Linton include etapa operațiunii Coquette. Operația se încheie cu bandaj elastic al membrului, care ar trebui să fie constant până când rănile se vindecă complet.

După îndepărtarea cusăturilor în timp ce se odihnesc în pat, pot fi îndepărtate bandajele.

Artemis șosete anti-varicoase

Cu modificări trofice obișnuite la nivelul piciorului inferior, cu prezență de ulcerații recurente mari, este recomandat să legați venele comunicative de la incizia Felder. Accesul este convenabil pentru îndepărtarea venei safene mici cu leziunea sa extinsă.

Cu tulburări trofice extinse la nivelul piciorului inferior, este posibilă și disecția subfosială endoscopică a venelor comunicative. Ulcerele trofice care nu se vindecă și se repetă pe piciorul inferior pot fi excizate cu chirurgie plastică simultană cu grefă de piele perforată.

Varice Op Iasi

Operația se realizează simultan cu etapele principale. Tehnica de operare este prezentată mai sus.

Flebectomia în absența tulburărilor trofice la nivelul piciorului inferior poate fi efectuată sub anestezie locală de infiltrare. Toate celelalte operații descrise mai sus trebuie efectuate sub anestezie generală sau sub anestezie epidurală. Sokolov nu este foarte eficient și poate fi utilizat dacă terapia cu fleboscleroză nu este posibilă din motive cosmetice.