Varicele esofagiene de ce apar si cum le tratam

Tratament varice esofagiene rupte, Varicele de pe esofag | Cabinet de gastroenterologie si hepatologie Bucuresti

Definitia varicelor esofagiene Varicele esofagiene reprezinta dilatatii venoase permanente, sinuoase, localizate in submucoasa esofagiana, aparuta ca urmare a hipertensiunii portale cronice. Cauzele de aparitie ale varicelor esofagiene Principala cauza de aparitie a varicelor esofagiene este reprezentata de catre hipertensiunea portala reflectata in portiunea esofagiana inferioara si a cardiei, acolo unde exista una dintre comunicarile anatomica intre circulatia portala si cea cava cauzata de ciroza hepatica de etiologie virala sau alcoolica.

tratament varice esofagiene rupte sigilii pe picior în varicoza

O alta cauza de aparitie a varicelor esofagiene o constituie tratament varice esofagiene rupte tumorilor mediastinale compresive la nivelul venei cave superioare, care determina cresterea presiunii venoase si aparitia dilatatiilor venoase. Alti factori favorizanti ai varicelor esofagiene pot fi: ocluzia venei porte extrahepatice-posttraumatica, in pancreatita cronica, datorata starilor protrombotice sau policitemiei vera; steatoza hepatica, amiloidoza; hipertensiunea portala non cirotica.

Până la bisturiu sau laser, varicele pot fi rezolvate și prin alte metode

Simptomatologie Singurul semn specific varicelor esofagiene il constituie hemoragia digestiva superioara nedureroasa hematemeza care apare in momentul ruperii acestora, in afara acestui eveniment boala evoluand asimptomatic. Simptomele clinice care insotesc insa dilatatiile varicoase sunt sugestive cirozei hepatice decompensate - ficat marit in volum de consistenta dura, splenomegalie, modificarile venoase precedand aparitia ascitei.

Investigatii necesare pentru stabilirea prezentei varicelor esofagiene Examenul radiologic cu bariu in strat subtire si endoscopia digestiva superioara efectuata in lipsa evenimentelor hemoragice, dupa golirea continutului gastric sunt investigatiile de tip imagistic utilizate pentru stabilirea diagnosticului pozitiv.

tratament varice esofagiene rupte murdarie din primavara cu varicoza

EDS este efectuata de catre medicul specialist dupa administrarea unui anestezic local, prin introducerea unui tub flexibil endoscop prin cavitatea bucala, moment in care pacientul trebuie sa efectueze miscari de deglutitie succesive, astfel incat sa faciliteze ajungerea endoscopului la nivel esofagian. Varicele esofagiene sunt vizibile sub forma unor vene turgescente, sinuoase, inchise la culoare imediat sub mucoasa esofagiana.

Tratamentul varicelor esofagiene Profilaxia rupturii de varice esofagiene se face in cazul bolnavilor cu varice de gradul II si III care nu au sangerat niciodata profilaxie primara sau la pacientii care au avut un episod hemoragic profilaxie secundara cu ajutorul: Beta blocantelor care scad intoarcerea venoasa; Nitrati in cazul in tratament varice esofagiene rupte pacientul prezinta contraindicatii ale betablocantelor hipotensivi, blocuri cardiace, astmatici ; Asociere de propranolol si nitrati.

  • Balonarea partii superioare a abdomenului Durere in capul pieptului Coma — poate apare in formele grave, prin intoxicatia bolnavului cu reziduurile din sangele din tubul digestiv.
  • Vene vizibile pe burta in sarcina

Varicele rupte cu hemoragie digestiva superioara reprezinta o urgenta chirurgicala si sunt tratate prin tehnica ligaturarii elastice folosind inele de cauciuc. Scleroza endoscopica a varicelor constituie o metoda minim invaziva de tratament care utilizeaza substante sclerozante de tipul alcoolului absolut pentru tratarea dilatatiilor venoase, in prima faza fiind abordate varicele care sangereaza apoi fiind tratate in sedinte consecutive si alte grupe variceale cu interval de zile de pauza intre sedinte.

Pentru bolnavii care prezinta hemoragii recurente si ascita refractara se mai poate incerca reducerea presiunii portale prin intermediul unui sunt portosistemic ranit piciorul este varicoza jugular, insa cea mai buna optiune de tratament chirurgical este reprezentata de transplantul hepatic.

tratament varice esofagiene rupte complicaia dupa operarea varicoasa